B. Tipos
de AVCs
Existem
dois tipos principais de AVCs:
-
O AVC
isquémico
é provocado pelo bloqueio de um vaso sanguíneo ou de uma
artéria, o que impede a
corrente sanguínea de atingir partes do cérebro.
-
O AVC
hemorrágico é
provocado pela ruptura de um vaso sanguíneo, que leva
ao derrame de sangue
para dentro do cérebro ou para a área que o rodeia.
Tanto na
isquemia como na
hemorragia, vai
ocorrer morte das células, ou seja, vai ocorrer o enfarte. A
rodear este
enfarte está uma área de edema (inchaço provocado
por uma reacção do organismo
de luta contra o AVC). À região onde ocorre este problema
dá-se o nome zona de
penumbra
isquémica. Nesta região as células
estão vivas, mas não estão a funcionar de forma
adequada. Se o tratamento do
AVC for rápido podem-se evitar sequelas maiores nestas
células.
1. AVC isquémico
Este tipo de AVCs é provocado por isquemias- a perda de
oxigénio e
nutrientes das
células cerebrais resultando da obstrução de um
vaso
sanguíneo.
A isquemia leva ao enfarte-
morte das células cerebrais, que são depois
substituídas
por um líquido.
Os coágulos
sanguíneos provocam isquemia e enfarte de duas formas:
Embolia-
um coágulo que se forma numa parte qualquer do
corpo, que se desprende ou
quebra, e se desloca,
percorrendo os vasos sanguíneos até ficar preso num ponto
mais estreito de uma
artéria cerebral. Estes coágulos formam-se mais
frequentemente no coração após
um enfarte do miocárdio, por alterações no ritmo
cardíaco (arritmias) ou por
doenças nas válvulas cardíacas. Um
AVC provocado por uma embolia tem o
nome de AVC
embólico.
- Trombose-
é a formação de um
coágulo de sangue (também
conhecido como trombo)
dentro de um vaso sanguíneo no cérebro, geralmente sobre
uma placa de gordura (acumulação
de colesterol nas paredes das
artérias, conhecido como processo de arteriosclerose). Isto leva
à obstrução
total ou parcial do vaso. Os locais mais frequentes para estas
ocorrências são
as artérias carótidas e cerebrais. Um AVC
provocado por uma trombose tem o
nome de AVC
trombótico.
A isquemia
pode ser definitiva ou
temporária. Quando o sangue volta a circular após um
curto período de isquemia e o paciente não apresenta
sequelas, diz-se que ocorreu um Acidente
Isquémico Transitório (AIT). Um AIT pode ser um
indicativo de que, no futuro, pode ocorrer
uma
isquemia permanente.
2. AVC hemorrágico
A
hemorragia pode
ocorrer de várias formas,
sendo
as principais:
- O aneurisma-
um ponto fraco ou fino na parede de uma artéria. Com o tempo
estes pontos
aumentam com a elevada pressão arterial, acabando por rebentar.
- A
ruptura de uma parede arterial.
As
paredes arteriais encrostadas de placas (provocadas pela
arteriosclerose)
perdem a sua elasticidade, ficam rígidas, finas e sujeitas a
quebrarem.
Quando ocorre
uma
hemorragia, o
sangue pode
derramar:
-
Para o
interior do cérebro, provocando uma hemorragia
intracerebral.
- Para o
espaço cheio de fluído entre o
cérebro e a membrana aracnoideia, provocando uma hemorragia
subaracnóidea.
